Клиническая смерть

·  Непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ 

    (см. «Приложение 15»)

·  Оценка электрической активности сердца

ЭКГ - мониторинг

- при мелковолновой фибрилляции желудочков (амплитуда волны менее 0,25 мВ), асистолии, электромеханической диссоциации, а также при отсутствии данных об электрической активности сердца  дефибрилляция противопоказана. Мед помощь:

·  Непрямой массаж сердца

·  Санация верхних дыхательных путей

·  Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки

·  ИВЛ

· Катетеризация вены или внутрикостный доступ

 - Эпинефрин 1 мг в/венно каждые 5 минут

- при крупноволновой фибрилляция желудочков (амплитуда волны 0,25 мВ   и более) 

· Дефибрилляция максимальным разрядом, затем

· Непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ в течение                       2 минут независимо от характера электрической активности сердца

- при мелковолновой фибрилляции желудочков (амплитуда волны менее 0,25 мВ), асистолии, электромеханической диссоциации, а также при отсутствии данных об электрической активности сердца:

· Дефибрилляция максимальным разрядом, затем

· Непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ в течение                       2 минут независимо от характера электрической активности сердца

при сохраняющейся крупноволновой фибрилляции желудочков

кой активности сердца

· Дефибрилляция максимальным разрядом, затем

·  Непрямой массаж сердца в течение 2 минут независимо от                       

 характера электрической активности сердца, одновременно:

·  Санация верхних дыхательных путей 

·  Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки

·  ИВЛ

- при сохраняющейся крупноволновой фибрилляции желудочков:

· Дефибрилляция максимальным разрядом, затем

·  Непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ в течение          2 минут независимо от характера электрической активности сердца, одновременно:

·  Катетеризация вены или внутрикостный доступ

   - Эпинефрин 1 мг в/венно

   - Амиодарон 300 мг или Лидокаин 80-120 мг в/венно.

Если не помогает:

· Дефибрилляция максимальным разрядом, затем

·  Непрямой массаж сердца в сочетании с ИВЛ в течение          2 минут независимо от характера электрической активности сердца

  - Эпинефрин 1 мг в/венно

Если неэффективно:

·  Дефибрилляция максимальным разрядом, затем

·  Непрямой массаж сердца в сочетании с  ИВЛ в течение

 2 минут независимо от характера электрической активности

 сердца

  - Эпинефрин 1 мг в/венно