АЛГОРИТМЫ

ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ И ПОСТРАДАВШИМ БРИГАДАМИ

СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ГОРОДА МОСКВЫ

Полный текст необходимо скачать.

Тесты для экзамена 26.12.14

Паллиативная помощь в задачах и ответах  для экзамена по СПХ  25.12.14

К хирургу поликлиники обратился пациент, 43 лет, с жалобами на боли в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, запоры, стул в виде «ленты».

При локальном осмотре определяется дефект слизистой оболочки заднего прохода в виде неглубокой трещины на 6 часах. Края трещины мягкие, кожа вокруг с небольшим отеком, гиперемирована. Врач осмотрел его и назначил свечи «проктогливенол» и повязки с солкосериловой мазью. Попросил медсестру провести беседу с пациентом о его заболевании

ЗАДАНИЯ ПО ЗАДАЧЕ:

1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.
3. Выполнить наложение повязки с солкосериловой мазью на анальную зону с закреплением  Т-образной повязкой на промежность.
4. Выпишите рецепт в аптеку на свечи «Проктогливенол».

В отделении находится мужчина 32 лет с диагнозом: "Облитерирующий тромбангиит левой нижней конечности. Сухая гангрена I-II пальцев левой стопы". После проведенного исследования был решен вопрос о необходимости оперативного лечения. 3 дня назад пациенту была произведена ампутация. Послеоперационный период протекал без особенностей. Палатная м/с обратила внимание, что пациент постоянно лежит, боясь двигаться, хотя ему разрешено вставать и ходить с помощью костылей. Пациент не знает, что делать с культей, считает, что жизнь окончена и он никому не нужен. 

Задания по задаче:    

1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.
3. Выполните перевязку послеоперационной раны на культе.
4. Заполните требование в аптеку на кожный антисептик, применяемый для обработки послеоперационной раны, и приготовьте рабочий раствор.

Пациент 34 лет, находится в хирургическом отделении с диагнозом: острый аппендицит. Аппендэктомия  3 дня назад. Послеоперационное течение без особенностей. Однако к вечеру 3-его дня поднялась температура до 37,8° С, появилось недомогание, озноб, пульсирующая боль в области послеоперационной раны. При осмотре послеоперационного шва отмечается отек, покраснение, инфильтрация. Хирург осмотрел пациента на перевязке, снял 3 шва и развел края раны.

Задания по задаче:    

1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.
3.  Выполните перевязку гнойной раны
4. Заполните направление на общий анализ крови.

В стоматологическое отделение поступил пациент 25 лет, с диагнозом: закрытый перелом нижней челюсти справа. М/с при расспросе выявила, что пациента беспокоит боль в области перелома.

При осмотре обнаружены гематома и отек в области угла нижней челюсти, нарушение прикуса. После R-контроля врач провел шинирование нижней челюсти. Зайдя в палату м/с обнаружила, что пациент расстроен, не представляет, как он будет питаться, чистить зубы.

Задания по задаче:    

1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.
3.  Выполните кормление пациента.
4. Заполните направление в R-кабинет для выполнения R-графии нижней челюсти в двух проекциях.

В послеоперационной палате находится пациент 45 лет после резекции желудка по поводу язвенной болезни. К середине вторых суток состояние больного ухудшилось, жалуется на усиление боли в животе, тошноту.

Объективно. Общее состояние средней тяжести. Язык суховат, покрыт белым налетом. Живот вздут, дыхание затруднено, перистальтика кишечника не прослушивается, газы не отходят

Задания по задаче:    

1. Определите проблемы пациента.
2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.
3.  Выполните гипертоническую (послабляющую) клизму пациенту.
4. Заполните требование в аптеку на раствор прозерина для инъекций.