Коды проверяемых компетенций

Показатели оценки

Оценка

Задание по задаче №1

Определить проблемы пациента

ПК 2.1, 2.2, 2.3, 2.4,  

2.5, 2.6.

ОК 1-8

1. Боль в животе, в области послеоперационной раны.

Да

Нет

2. Задержка  газов, тошнота (послеоперационный парез кишечника).

Да

Нет

3. Послеоперационная рана в области эпигастрия.

Да

Нет

Задание по задаче №2

Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.

№пп

Проблема

План

Мотивация

Оценка

Боль в животе, в обл. п/о раны

Ведение обезболивающих препаратов по назначению врача

Купирование болевого синдрома

Да

Нет

Задержка  газов, тошнота (послеоперационный парез кишечника)

1.Сообщить врачу

Для получения назначений

Да

Нет

2.По назначению врача выполнить:

• Гипертонич. клизму,

Для активизации перистальтики

Да,Нет

• введение прозерина,

Для  стимуляции кишечника

Да,Нет

• введение газоотводной трубки,

Для отведения газов

Да,Нет

• при необходимости приготовиться к капельному введению  гипертонический раствор NaCl

Для  стимуляции кишечника

Да,Нет

Послеоперационная рана в области эпигастрия.

Перевязка раны  1 раз в 3 дня. Контроль  состояния раны

Для профилактики вторичного инфицирования раны

Да

Нет

Задание №3 Выполнить гипертоническую (послабляющую клизму).

Да

Нет

1. Приготовить:стерильные: грушевидный баллончик или шприц Жанэ, газоотводная трубка, 10% раствор натрия хлорида в количестве 100 мл, или 20—30%-ный раствор магния сульфата — 50 мл, перчатки латексные, вазелиновое масло, лоток, клеенка, большая пеленка, емкость с дезинфицирующим раствором, ширма.

Да

Нет

2.Объяснить пациенту смысл предстоящей манипуляции, получть согласие.

Да

Нет

Набрать в грушевидный баллон­чик 100 (50) мл подогретого раствора.

Да

Нет

Помочь пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. Поставить ширму (при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине).

Да

Нет

 Надеть халат, перчатки, клеенчатый фартук

Да

Нет

Подложить под пациента клеенку, большую пеленку, поставить рядом лоток.

Да

Нет

 Раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20 - 30 см.  Конец трубки поместить в лоток.

Да

Нет

Присоединить к трубке груше­видный баллончик, выпустив воздух из него и медленно ввести подогретый раствор.

Да

Нет

Отсоединить, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, затем извлечь

Да

Нет

Поместить использованные предметы в емкость с дезинфи­цирующим раствором.

Да

Нет

 Напомнить пациенту, чтобы он задержал раствор в кишечнике в течение 15-20 минут

Да

Нет

 Наблюдать за состоянием пациента, при появлении позы­вов - подать судно 

Да

Нет

Убрать клеенку с пеленкой, сбросить в мешок для последую­щей дезинфекции.

Да

Нет

Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Да

Нет

Сделать запись в листе назначе­ний о выполнении процедуры и реакции пациента на нее.

Да

Нет

Задание №4

Заполните требование в аптеку на прозерин для инъекций

Rp: sol. Proserini 0,05% - 1 ml in amp. № 20

Да

Нет