|
Коды проверяемых компетенций
|
Показатели оценки
|
Оценка
|
|
|
Задание по задаче №1
Определить проблемы пациента
|
|
|
ПК 2.1, 2.2, 2.3, 2.4,
2.5, 2.6.
ОК 1-14
|
- Боль в области п\о раны
|
Да
Нет
|
- Субфебрильная гипертермия
|
Да
Нет
|
- Гнойная рана (стадия активного воспаления)
|
Да
Нет
|
|
Задание по задаче №2
Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.
|
|
|
№пп
|
Проблема
|
План
|
Мотивация
|
Оценка
|
-
|
Боль в области п/о раны
|
Ведение обезболивающих препаратов по назначению врача
|
Купирование болевого синдрома
|
Да
Нет
|
-
|
Субфебрильная гипертермия
|
Беседа с больным о характере этой гипертермии, которая после адекватного дренирования раны нормализуется
|
Это признак вторичного нагноения п\о раны. Адекватная реакция организма на воспаление
|
Да
Нет
|
-
|
Гнойная рана в стадии активного воспаления
|
Обработка краев раны
|
Профилактика распространения инфицирования.
|
Да
Нет
|
|
Промывание раны 3% раствором перекиси водорода.
|
Очищение полости раны
|
Да
Нет
|
|
Осушивание раны
|
Предупреждение всасывания перекиси водорода
|
Да
Нет
|
|
Дренирование раны
|
Обеспечение оттока гнойного отделяемого
|
Да
Нет
|
|
Закрытие раны повязкой
|
Защита от внешнего воздействия
|
Да
Нет
|
|
|
Задание №3. Выполнить перевязку гнойной раны
|
|
|
Собрать инструменты в стерильный лоток: пинцет, желобоватый зонд, ножницы, перевязочный материал, корнцанг, шприц 20 ml и тупоконечная игла для промывания гнойной полости, полоска перчаточной резины.
|
Да
Нет
|
|
Объяснить пациенту смысл предстоящей манипуляции, получить согласие.
|
Да
Нет
|
|
Вымыть руки, надеть перчатки.
|
Да
Нет
|
|
Обработать края раны йодонатом дважды от периферии к центру
|
Да
Нет
|
|
Промыть рану 3% раствором перекиси водорода с помощью шприца или турунды, смоченной Н2О2
|
Да
Нет
|
|
Осушить рану
|
Да
Нет
|
|
Осмотреть рану на выявление затеков или карманов
|
Да
Нет
|
|
Для дренажа использовать турунду с нанесенной наи нее водорастворимой мазью и полоску перчаточной резины, ввести их рыхло в рану, концы дренажей вывести за пределы раны
|
Да
Нет
|
|
На средней салфетке сделать надрез в виде «штанишек», в разрез вывести концы дренажей, сверху положить еще несколько салфеток
|
Да
Нет
|
|
Зафиксировать лейкопластырем
|
Да
Нет
|
|
Назначить перевязку на следующий день
|
Да
Нет
|
|
Промыть в дезрастворе и поместить инструментарий на дезинфекцию.
|
Да
Нет
|
|
Задание №4
Заполните направление на общий анализ крови.
|
|
|
При оформлении направления указывается:
куда направляют пациента, его ФИО, что необходимо сделать конкретно, дата, место, где лечится пациент, кто направил.
|
Да
Нет
|
